Anh chị copy và điền phiếu. Sau đó gửi phiếu về địa chỉ banchunhiemLCM@gmail.com cho chúng tôi.
Dự án
“Tăng cường các biện pháp giáo dục tích cực cho cha mẹ
sống trên địa bàn nội thành Hà Nội”
PHIẾU ĐĂNG KÝ THAM GIA
Khóa học Kỹ năng Làm cha mẹ tốt năm 2010
1. Họ và tên: .........................................................................................................................
2. Ngày sinh: .........................................................................................................................
3. Tình trạng hôn nhân (Các anh chị có thể đánh dấu hoặc gạch chân hoặc bôi đen phần trả lời của mình): Độc thân Kết hôn Ly thân Ly hôn
4. Giới thiệu thông tin về con cái: (năm sinh/giới tính/đặc điểm nổi bật) .........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
5. Công việc hiện tại: .............................................................................................................
6. Cơ quan (nếu có): .............................................................................................................
7. Địa chỉ liên lạc: ..................................................................................................................
8. Di động:.............................................................................................................................
9. Email: ...............................................................................................................................
10. Anh /chị chi biết độ tuổi của con và nêu 3 mong đợi lớn nhất đối với con mình ở độ tuổi này?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
11. Theo anh /chị, điều gì là khó nhất trong việc giáo dục con ở lứa tuổi của con anh chị?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
12. Anh/chị hãy mô tả lại một tình huống anh /chị cảm thấy khó khi dạy con?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
13. Anh/chị đã giải quyết tình huống đó như thế nào?
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
14. Nếu anh chị được chọn làm hạt nhân nòng cốt tham gia phát triển CLB làm cha mẹ tốt cho những năm kế tiếp, anh chị có muốn tham gia không? (Các anh chị có thể đánh dấu hoặc gạch chân hoặc bôi đen phần trả lời của mình)
Có Không
Vì sao?..........................................................................................................................
15. Chi phí cho khóa học: Chúng tôi khuyến khích anh/chị tự chi trả cho những chi phí của khóa học vì đây là dự án cộng động với số lượng ngân sách dành cho khóa học có hạn. Anh/chị hãy đánh dấu vào ô thích hợp với anh/ chị dưới đây: (Các anh chị có thể đánh dấu hoặc gạch chân hoặc bôi đen phần trả lời của mình)
Tôi muốn góp một phần chi phí cho khóa học 200.000 VNĐ
Tôi muốn nhận được khóa học hoàn toàn từ ngân sách của dự án (không phải đóng phí)
16. Lựa chọn khóa học:
Dưới đây là lịch học tương ứng với thời gian và chủ để của 05 Câu lạc bộ (Khóa học), anh chị hãy đánh thứ tự ưu tiên về thời gian khóa học mà anh chị cảm thấy thuận tiện để tham gia nhất vào cột đầu tiên (thứ từ ưu tiên từ 1->5, chúng tôi hiểu rằng 1 là thời gian thuận tiện nhất để anh chị tham gia)
- Các CLB 1, 2 và 4 thực hiện vào các buổi chiều thứ 7 (bắt đầu từ 14h).
- Với các CLB 3 và CLB 5 thực hiện vào ngày chủ nhật, anh chị vui lòng cho biết anh chị có thể tham gia vào buổi nào là phù hợp. (Các anh chị có thể đánh dấu hoặc gạch chân hoặc bôi đen phần trả lời của mình) Sáng CN (từ 9h) Chiều CN (từ 14h)
|
STT ưu tiên
|
Tên CLB
|
Chủ đề 1:
Cùng tìm hiểu về Giáo dục, không trừng phạt
|
Chủ đề 2:
Thiết lập quan hệ giao tiếp tích cực giữa cha mẹ và con cái
|
Chủ đề 3:
Quản lý căng thẳng phát sinh trong việc giáo dục con
|
Chủ đề 4:
Kỷ luật tích cực
|
Chủ đề 5:
Tọa đàm cùng chuyên gia tâm lý về LCM tốt
|
|
|
CLB 1
|
18/09/2010
|
25/09/2010
|
02/10/2010
|
09/10/2010
|
16/10/2010
|
|
|
CLB 2
|
23/10/2010
|
30/10/2010
|
06/11/2010
|
13/11/2010
|
20/10/2010
|
|
|
CLB 3
|
24/10/2010
|
31/10/2010
|
07/11/2010
|
14/11/2010
|
21/11/2010
|
|
|
CLB 4
|
27/11/2010
|
04/12/2010
|
11/12/2010
|
18/12/2010
|
25/12/2010
|
|
|
CLB 5
|
28/11/2010
|
05/12/2010
|
12/12/2010
|
19/12/2010
|
26/12/2010
|
Lưu ý: các chủ đề có thể thay đổi về tên gọi và thứ tự thực hiện
Anh chị vui lòng điền đầy đủ thông tin vào phiếu đăng ký này và gửi về Ban chủ nhiệm dự án
Thông tin và liên hệ:
1. Chị Nguyễn Thanh Bình, thành viên Ban chủ nhiệm, phụ trách học viên của dự án
Email: banchunhiemlcm@gmail.com hoặc binhnt2711@yahoo.com
Điện thoại: 0972.27.11.77
2. Hoặc, Chị Nguyễn Hà Thành, thành viên Ban chủ nhiệm, trưởng Ban quản lý dự án
Email: banchunhiemlcm@gmail.com hoặc hathanh.psy@gmail.com
Điện thoại: 0912.424.809
